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Inmovilización de la cabeza

Una mirada a la anatomía

El sistema sujeta-cabeza se fundamenta, como todas la inmovilizaciones, sobre una masa única y es un soporte que ataja los componentes cinéticos que se apliquen a la cabeza. La estructura y los sistemas de fijación tienen que consentir la anulación de todas las resultantes del movimiento in todas las directiones. La acción de los sistemas más difundido es de obstaculizar las fuerzas aplicadas a la cabeza con masas ancladas al soporte de inmovilización. L'anclaje de la cabeza a los soportes se efectua con un sistema de “tirantes” que lo vuelve inflexibile lo más posible. Siendo la condición de equilibrio de la cabeza de un enfermo supino una conditión inestable, el sujeta-cabeza tiene que permitir, con el menor número de maniobras posible, de obtener una conditión de equilibrio estable, que resista a los esfurzos. Por fin tiene che mantener, sin variaciones, la posición vinculada al sustrato de inmovilización, también si es sometido a considerables energias.
Lastra cranio

Porqué

El sistema de inmovilización de la cabeza es necesario para mover o transportar los enfermos que pueden tener un trauma cráneo-cevical. Todos los esfuerzos aplicados a la cabeza están absorbidos en partes por las articulaciones del trato cervical y por la estructura cránica. Para limitar la disipación de energia cinética sobre estas estructuras es necesario aplicar el principio fundamental de la inmovilización: transformar las masas de las artuculaciones del enfermo en una única masa. El sistema sujeta-cabeza es un sistema que trabaja sobre las estructuras del cráneo y explota, cuando sea posible, l'actión del collarín cervical, inmovilizando, con diferentes grados de elasticidad según los modelos, la cabeza del enfermo. Sujeta-cabeza y collarín cervical son partes de un sistema que inclue: tavola espinal, cinturones de sujetación, sujeta-piernas y otros elementos accessorios. Es necesario que todo el cuerpo esté sujetado con el mismo grado de elasticidad a los soportes para evitar compressiones sobre la columna espinal o sobre las estructuras dañadas.

Dónde

La aplicación de un sujeta-cabeza se puede hacer sólo sobre soportes rígidos y con tabla constante, aislantes termicamente, que permitan de posicionar correctamente un enfermo traumatizado por el tiempo de un traslado o un transporte de socorro. Este sistema no es util si se utilizan camillas cucharas, donde las estructuras no se pueden inmovilizar con la misma elasticidad a lo largo de todo el cuerpo y donde es incorrecto inmovilizar por traslado o transporte un enfermo porqué no hay estructuras uniformes y aislantes. No se puede utilizar sobre colchonetas a depresión donde no existen las necessarias zonas de toma. No se puede utilizar con camillas de transporte, hecha exepción de la contención y no para la inmovilización.

Cuando

Para todos los traumatizados, siendo todos hipotéticamente traumatizados cervicales. In todos los casos en que es necesario garantizar la alineación neutral del raquis y la menor disipación de energia cinética sobre este trato.

Compatibilidad

La maioría de los sistemas sujeta-cabeza ofrece un evidente problema cuando se examina el enfermo, tanto en caso de examen objetivo como en caso de examen para imagenes. Casi todos los sujeta-cabezas son radio-compatibles en virtud de la baja densidad de los materiales o de la uniformidad de las superficies, todavia ellos se pueden ver en examenes como RX y TAC; diferente es el comportamiento en caso de RMN donde el sujeta-cabeza permite todas las interpretaciones diagnósticas. Según los procedimientos esquematizados, utilizados en la mayoría de los sistemas de socorro integrados, la inmovilización tiene que ser garantizada hasta la exclusión da las lesiones mayores más si la diagnóstica resulta dificil el sistema sujeta-cabeza puede ser sostituido por mullidos laterales provisionales sólo en ambiente protegido y con bajos esfuerzos.

Masa y velocidad

La masa del cráneo, vinculada a las espaldas por la estructura elastica de la columna cervical, está sometida a la energia cinética del transporte en función de su propria masa en una relación de: Ec = 1/2 mv2 donde v es la velocidad en que el enfermo está transportado y m es la masa de la parte vinculada.Una inmovilización rígida es muy importante por todos los traumatizados para evitar la transformación de esta energia sobre las articulaciones del raquis cervical muy importante es también la condición de transporte. La eliminación de todos los esfurzos que se pueden eliminar al enfermo, como por ejemplo: las aceleraciones a lo largo del eje vertical y centrífugas, producidas para la conducción de la ambulancia, son parte integrante del socorro.
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